日期：2025-10-28 06:18:11
![个股配资 [ 1 ] 盆腔炎在女性中非常常见](/uploads/allimg/251028/280I30P103106.jpg)
说起女性肚子痛，很多人第一反应就是痛经。
但各位女性朋友，千万别大意！
很多疾病，尤其是妇科问题，也会有类似情况，如果以为肚子痛是痛经，而没有及时就诊，可能藏着不小的风险。
图片来源：� �
前阵子，有位朋友就因为「多天痛经一样，实在忍不了」就诊了妇科，然后到消化内科（以为是肠胃炎）、甚至骨科（以为是腰椎问题）转了一圈。
最后又回到妇科，通过盆腔检查才发现——
原来她最近经历的肚子痛，是盆腔炎！
在盆腔检查中，医生会佩戴手套，将两根手指插入阴道，在按压腹部的同时检查子宫、卵巢及其他器官，能及早发现盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈炎、甚至宫颈癌等重大疾病。
图片来源：梅奥诊所
之后 B 超检查结果也验证了这一诊断：输卵管和盆腔存在积液。
医生提醒：盆腔炎真的很容易误诊，尤其是年轻女性。
年轻女性高发的盆腔炎
5 个患者就有 1 个被误 / 漏诊
盆腔炎（全称盆腔炎性疾病）是指子宫、输卵管和卵巢等上生殖器官出现一处或多处感染，主要通过性传播感染引起，比如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。 [ 1 ]
盆腔炎在女性中非常常见，尤其是有性生活的年轻女性，发病率更高。
研究指出生殖道感染在妇科疾病中的发生率为 45%，其中盆腔炎所占比重为 12%，尤其是已婚育妇女的发生率最高，在 60% 以上。 [ 2 ]
盆腔炎感染过程
图片来源：文献 [ 3 ]
盆腔炎如此常见，但它的误 / 漏诊率却很高。
一项针对急性盆腔炎诊断准确性的研究发现，盆腔炎的误 / 漏诊率高达 21%。 [ 4 ]
一个关键原因是：很多女性习惯了腹痛，以为没事，很容易误 / 漏诊。
盆腔炎最典型的症状就是下腹痛 [ 1 ] （赶紧自查一下� �）
表现为钝痛、坠胀感或隐隐作痛；
有时也有腰酸痛、大腿根痛；
伴随发热、白带增多、性交痛、排尿痛等。
不凑巧的是，很多疾病都有类似的情况，尤其是每月被月经折腾的女性，很容易误以为这是普通的痛经。
图片来源：丁香设计团队
除了以为是痛经导致的漏诊，还有很多腹部疾病，因有类似的症状，导致盆腔炎容易被误诊——
2020 年， 27 例盆腔炎患者被误诊为子宫内膜异位症。 [ 5 ]
2016 年， 13 例急性性病性盆腔炎患者被误诊为急性阑尾炎。 [ 6 ]
2006 年，35 例盆腔炎患者分别被误诊为急性化脓性阑尾炎 23 例、急性化脓性阑尾炎伴穿孔 4 例、粘连性肠梗阻 3 例、卵巢囊肿 5 例。 [ 7 ]
图片来源：图虫创意
换句话说，由于盆腔炎的症状真的太不典型了，经常要来来回回就诊好几次；更别说，有些患者的症状非常轻微，总想忍忍就过去了，所以导致盆腔炎的漏诊率居高不下。
说到这里，有人或许会说，不就是肚子痛嘛～要不就不管它了，等它自行缓解？
答案是，不能！
盆腔炎看似「攻击性不强」，但劝大家最好不要拖。
盆腔炎不只是肚子痛
还会给女性带来长期健康风险
盆腔炎代表着腹内有感染，一般无法自行缓解，如果不及时就诊进行治疗，还会带来其他的健康问题。
当治疗越拖沓、越不彻底时，这类长期后遗症风险就越大。
不是吓唬你，是真的很伤女性身体� �
➊ 慢性盆腔痛疼痛风险 ↑
多达 1/3 患者会出现慢性盆腔痛，即持续至少 6 个月腹痛，且足以痛到让人失能。
另一项研究表示，治疗 30 天后仍然有压痛（提示治疗效果不佳或延误），会显著提升慢性盆腔疼痛风险。 [ 8 ]
➋ 不孕不育风险 ↑
一项盆腔炎的经典研究表明——
12.8 % 女性一次感染后诊出输卵管阻塞；
35.5% 女性两次感染后诊出输卵管阻塞；
75% 女性三次及以上感染后诊出输卵管阻塞。 [ 9 ]
换句话说，盆腔炎的反复发作，使得不孕不育的风险呈线性上升。
不孕人数随盆腔炎感染次数（1 次、2 次、3 次及以上）而增多
图片来源：文献 [ 9 ]
➌ 宫外孕风险 ↑
有研究显示，经历一次盆腔炎后，女性宫外孕风险较无盆腔炎史患者升高约 7 倍；
并随着发作次数增加，风险显著上升。 [ 10 ]
正常输卵管上皮表面（图 A）和盆腔炎后的上皮表面（图 B）。由于炎症和组织破坏，输卵管可能会失去纤毛，导致卵子运输失调，并增加宫外孕的风险。
图片来源：文献 [ 11 ]
更重要的是，盆腔炎一般需要较长时间的治疗，如果治疗不彻底很容易复发。据估计，约 20%～25% 的患者会复发。 [ 12 ]
为了长期的健康，减少疼痛的折磨，各位女性一定别忽视「腹痛」症状，不要自己忍耐！
如果发现疼痛异常，例如非月经期腹部疼痛，经期疼痛加重、持续时间长，或连带腰部、大腿等疑似症状，最好尽快找妇科医生就诊。
最后，还要提醒大家一件事：
「肚子痛」很复杂，千万别自己判断
肚子在感觉上是一个部位，实际上有很多器官组织，且疼痛定位不敏感，很容易搞混，尤其是女性腹痛，情况更加复杂。医生都要根据疼痛的细节、其他伴随症状，以及各种检查，不断排除 / 判断到底是什么疾病。
例如下图，不同疼痛部位，可能是完全不同的问题� �
信息参考自文献 [ 13 ]
当有不明原因的腹痛发生时，特别是觉得不太一样时，千万不要不当回事，更不要随便吃止痛药，以免掩盖症状，延误诊断。
最后，欢迎大家将本文转发出去，让更多对痛经异常或不明原因腹痛的女性得到一点帮助。
本文审核专家
参考文献
[ 1 ] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组 . 盆腔炎症性疾病诊治规范 ( 2019 修订版 ) . 中华妇产科杂志 , 2019, 54 ( 7 ) : 433- 436.
[ 2 ] 乔雅琴 , 任丽娟 ,and 吕尤 ." 妇女慢性宫颈炎盆腔炎的相关危险因素及发病率临床研究 ." 实用妇科内分泌电子杂志 7.14 ( 2020 ) :36-37.doi:10.16484/j.cnki.issn2095-8803.2020.14.025.
[ 3 ] Hunt, Sarah, and Beverley Vollenhoven. "Pelvic inflammatory disease and infertility." Australian journal of general practice 52.4 ( 2023 ) : 215-218.
[ 4 ] Okazaki, Yuji et al. " Diagnostic accuracy of pelvic imaging for acute pelvic inflammatory disease in an emergency care setting: a systematic review and meta-analysis. " Acute medicine & surgery vol. 9,1 e806. 9 Nov. 2022, doi:10.1002/ams2.806
[ 5 ] 刘兰英 . 盆腔炎性疾病误诊为子宫内膜异位症 27 例临床研究 . 家庭医药 . 就医选药 ,2020 ( 3 ) :127-128.
[ 6 ] 王玮璟 , et al." 急性性病性盆腔炎误诊 13 例临床报告 ." 临床误诊误治 29.05 ( 2016 ) :43-46.
[ 7 ] 周正琴 ." 急性盆腔炎误诊 35 例分析 ." 中国误诊学杂志 09 ( 2006 ) :1712.
[ 8 ] Trautmann, Gail M et al. " Do short-term markers of treatment efficacy predict long-term sequelae of pelvic inflammatory disease?. " American journal of obstetrics and gynecology vol. 198,1 ( 2008 ) : 30.e1-7. doi:10.1016/j.ajog.2007.05.021
[ 9 ] Westr ö m, L. " Effect of acute pelvic inflammatory disease on fertility. " American journal of obstetrics and gynecology vol. 121,5 ( 1975 ) : 707-13. doi:10.1016/0002-9378 ( 75 ) 90477-9
[ 10 ] Centers for Disease Control and Prevention. "Pelvic inflammatory disease: guidelines for prevention and management." ( 1991 ) : 1-25.
[ 11 ] Brunham RC, Gottlieb SL, Paavonen J. Pelvic inflammatory disease. N Engl J Med. 2015;372:2039-48.
[ 12 ] Das, Breanne B et al. " Pelvic inflammatory disease: improving awareness, prevention, and treatment. " Infection and drug resistance vol. 9 191-7. 19 Aug. 2016, doi:10.2147/IDR.S91260
[ 13 ] 钱寒山 . 腹部疼痛学 . 北京：中国科学技术出版社 1990.03
策划制作
策划：JJJ | 监制：Feidi
插图：见图注 | 封面图来源：站酷海洛
月经间隔时间不稳定？
经期经常腹痛要紧吗？
试试丁香医生在线问诊，三甲妇科医生在线解答
� �
期待已久的丁香园老网红「健康日历」上新了！！！
专业团队倾力打造、破除谣言、科学「养生」
戳链接享尝鲜福利
配资平台股票最新消息提示：文章来自网络，不代表本站观点。
